ارتجاع المريء عند الرضع

أسباب ارتجاع المريء عند الرضع
من الشائع جداً حدوث ارتجاع المريء عند المواليد وهو ما يُسمى القشط، وغالباً ما يعاني الرضيع من ارتداد الحمض بعد الانتهاء من الرضاعة، وتعد أسباب ارتجاع المريء عند الرضع غير محددة، لكن هناك العديد من العوامل التي تساهم في حدوثه، وهي كالتالي:-

عدم نضوج العضلة العاصرة المريئية السفلية عند الرضع
يوجد مجموعة عضلات أسفل المريء تفتح وتتوسع لإدخال الطعام إلى المعدة وتغلق من بعدها، ولا تكون العضلة مكتملة النمو عند الأطفال الرضع؛ مما يسبب توسعها أحياناً وتدفق محتويات المعدة إلى المريء؛ وبالتالي يحدث التقيؤ أو البصاق أو القشط عند الرضيع.

قصر المريء أو ضيقه
من اليسير على محتويات المعدة العودة إلى المريء إذا كان أقصر أو أضيق من المعتاد؛ مما يسبب تهيج بطانة المريء بسهولة.

الحمية الغذائية
قد تسبب حمية الأم المرضعة حدوث ارتجاع المريء عند الطفل الرضيع، ومع ذلك يمكن الحد من ارتداد الحمض بتغير الأطعمة التي تتناولها الأم، فمثلاً تساهم الأطعمة الحمضية مثل الطماطم والبرتقال في زيادة إنتاج أحماض المعدة، بينما تعمل أغذية أخرى على إبقاء المريء مفتوحاً لفترة أطول وزيادة فرص حدوث الارتجاع، مثل الشكولاتة، والنعناع، والأطعمة الدهنية.

تأخر إفراغ محتويات المعدة
وهو اضطراب يسمى خزل المعدة يسبب استغراق المعدة وقتاً طويلاً لتفريغ محتوياتها إلى الأمعاء؛ مما يشجع حمض المعدة على الارتجاع إلى المريء، وهي حالة نادرة بين الأطفال الأصحاء.

الإفراط في التغذية
إن المبالغة في إطعام الطفل الرضيع الحليب من الزجاجة أو إرضاعه أكثر من اللازم قد يسبب ارتداد حمض المعدة؛ إذ يؤدي إمداد المعدة بالطعام الزائد إلى ضغط شديد على العضلة العاصرة المريئية السفلى؛ وبالتالي بصق الطفل للطعام.

عوامل يصعب تغييرها تسبب ارتجاع المريء عند الرضع
ترك الطفل الرضيع مستلقياً على ظهره لمعظم الوقت.
الولادة المبكرة للطفل.
اعتماد الطفل الرضيع على نظام غذائي سائل بشكل رئيسي.
أعراض الارتجاع المريئي عند الرضع
لعل العارض الواضح والرئيسي لارتجاع المريء عند الرضيع هو تقيؤ محتويات المعدة وتكون باقي أعراض الحموضة عند الأطفال الرضع كالتالي:-

مغص ويظهر على صورة بكاء الطفل لمدة قد تتجاوز 3 ساعات في اليوم.
السعال أو الاختناق بانتظام.
التقيؤ على شكل قذف.
التقيؤ بكثرة أو بصورة متكررة.
صعوبة في البلع.
رفض الطفل الرضيع لتناول الطعام.
البكاء أو عدم الراحة بعد الأكل.